隨著醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)的不斷翻新進(jìn)步,醫(yī)生診斷越來(lái)越依賴于機(jī)器了。只要病人開(kāi)口敘述病情,醫(yī)生立馬埋頭開(kāi)單,血檢、便檢、透視、拍片、心電圖、腦電圖、腦血流圖、B超、CT、磁共振等等,耗時(shí)、耗財(cái)令人生畏。而且愈是專家愈是出手闊綽,所以老毛病、常見(jiàn)病盡可能掛號(hào)普通門(mén)診。
然而,醫(yī)檢證據(jù)是醫(yī)療診斷的必要前提,離開(kāi)醫(yī)檢證據(jù)就無(wú)法準(zhǔn)確地診斷病因。醫(yī)檢條件差的時(shí)候,要么“病人腰疼,醫(yī)生頭疼”;要么“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”暫時(shí)減輕病人痛苦,卻掩蓋了真實(shí)病灶。比如腎虛,是腎陽(yáng)虛、還是腎陰虛、或是腎混合虛?只有獲得真實(shí)、確切的醫(yī)檢證據(jù)才不會(huì)發(fā)生誤診。
憑證據(jù)作判斷、下結(jié)論,是科學(xué)的世界觀和方法論。哲學(xué)上講“透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)”,就是通過(guò)所掌握的各種證據(jù)來(lái)判斷本質(zhì)所在。尋找和探求證據(jù),是人們判明真相、辨別是非、認(rèn)識(shí)世界的必由之路。
那么什么是證據(jù)?所謂人證物證。人證包括法律認(rèn)可的證人、當(dāng)面對(duì)質(zhì)的關(guān)鍵人、人體傷痕及尸骨等等;但精神病患者、失憶患者、利益密切相關(guān)者、受脅迫控制者等不能作為人證。物證包括合同、協(xié)議、檢驗(yàn)報(bào)告、原始文件資料、手簽名、律師函、公證書(shū)、判決書(shū)、兇器、血跡、毛發(fā)膚屑等遺留物、病變器官取樣、考古發(fā)現(xiàn)實(shí)物、試驗(yàn)產(chǎn)物、黑匣子等等;但未經(jīng)鑒定真?zhèn)蔚奈募驅(qū)嵨铩⑽唇?jīng)化驗(yàn)證實(shí)的病原體、未經(jīng)碳14檢測(cè)的考古發(fā)現(xiàn)品等不能作為物證。
證據(jù)從哪來(lái)呢?調(diào)查研究,這個(gè)活可不輕松。毛主席比喻,調(diào)查就像十月懷胎、解決問(wèn)題就像一朝分娩。足見(jiàn)調(diào)查研究功夫之大、證據(jù)來(lái)之不易!馬克思恩格斯為了調(diào)查研究人類共產(chǎn)主義社會(huì)的理論證據(jù),在科學(xué)的崎嶇小路上不畏勞苦地攀登了一輩子。甚至有些取證之難是難于上青天的。犯罪取證、事故取證、史料取證、試驗(yàn)取證、考古取證、災(zāi)緣取證等等,一搞幾年、十幾年、幾十年甚至幾百年并不稀罕,無(wú)功而返也大有所在;不然哪來(lái)的“千古之謎”?哪來(lái)的“世界十大迷案”?哪來(lái)那么多僅僅停留在邏輯推理、揣測(cè)、猜想上的假說(shuō)?但是人類調(diào)查研究取得證據(jù)以認(rèn)識(shí)世界的意志極其頑強(qiáng)、生生不息!當(dāng)醫(yī)檢難濟(jì),必要時(shí)“剖腹探查”、“開(kāi)顱取樣”、甚或“尸檢化驗(yàn)”也要取得證據(jù)。
若夫官僚主義唯我獨(dú)尊、享樂(lè)主義懶于下功夫調(diào)查研究,嗜于道聽(tīng)途說(shuō)、流言蜚語(yǔ)、奸佞讒言、小蜜腥風(fēng),從來(lái)不屑證據(jù),僅憑聽(tīng)說(shuō)、成見(jiàn)、狐疑就懵懂判斷、輕率結(jié)論。不分青紅皂白聽(tīng)風(fēng)就雨,給小人當(dāng)槍使,亂了大局、壞了事!
所以決不能官僚、懶惰!但凡“聽(tīng)說(shuō)”都要心發(fā)三問(wèn):(一)聽(tīng)誰(shuí)說(shuō),人品可靠否?(二)他說(shuō)誰(shuí)、說(shuō)什么,說(shuō)法可信否?(三)他為什么說(shuō)、又為什么對(duì)我說(shuō),用意可善否?“聽(tīng)說(shuō)”后報(bào)以三態(tài):雞毛蒜皮權(quán)當(dāng)耳旁風(fēng);必須表態(tài)的務(wù)先調(diào)查,掌握證據(jù)后再作判斷;事關(guān)大是大非的務(wù)作書(shū)面處理、形成文字證據(jù)。
老鼠夾捕捉一只老鼠后,就再難讓別的老鼠上當(dāng)了,生產(chǎn)廠家倒閉了;抗生素用多了,病菌病毒就變異了,新藥制造商發(fā)財(cái)了。不重犯同樣的錯(cuò),全靠去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里的調(diào)查研究和正確判斷,當(dāng)憑證據(jù)!
(潤(rùn)華供稿)